Пластику уздечки губы проводят при аномалии развития, когда складка низко расположена, слишком короткая или широкая.
Проводить хирургическое вмешательство можно в любом возрасте, в детском и взрослом. Для предупреждения возможных осложнений, коррекцию уздечки проводят тогда, когда появляются патологические симптомы и негативные проявления дефекта. Истинная врожденная аномалия уздечки у детей может самостоятельно разрываться и приходить в норму в возрасте до трех лет. При наличии проблем с сосанием, хирургическое вмешательство проводят в младенческом возрасте. Если же имеющаяся аномалия не вредит здоровью и развитию ребенка, процедуру коррекции откладывают до 5-летнего возраста. Этот период выбран не случайно, на этом возрастном рубеже начинается смена молочных зубов постоянными и начинают прорезываться многокорневые единицы. Для предупреждения их смещения в стороны и проводят пластику уздечки. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что для успешного результата, оперативное вмешательство нужно проводить в возрасте 7-8 лет, когда резцы сменяются на постоянные, становятся видны имеющиеся нарушения прикуса и пластика проходит более точно.
Противопоказания к проведению пластики
Основные противопоказания к проведению хирургического вмешательства:
- Острые воспалительные заболевания слизистой рта, зубов, десен.
- Наличие гнойно-септических заболеваний — остеомиелита.
- Злокачественные новообразования.
- Ранее перенесенная лучевая терапия в проекции головы и шеи.
- Нарушения психики.
- Эпилепсия.
- Нарушения свертываемости крови.
- Осложненный кариес.
- Склонность к формированию коллагенозов.
- Любые инфекционные заболевания в острой фазе или стадии обострения.
Подготовка к пластике
Пластика уздечки достаточно простая в техническом плане операция, но все же она требует подготовительных мероприятий и методов обследования — общий анализ крови и мочи, коагулограмма. Дополнительные исследования проводятся по показаниям.
Перед процедурой проводят санацию полости рта и гигиеническую или профессиональную чистку зубов. Устраняются все кариозные образования.
Техники вмешательства
В зависимости от вида аномалии уздечки подбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства:
- Лазерное воздействие. Наиболее современный способ выполнения малоинвазивной операции. Лазер позволяет выполнять процедуру коррекции с минимальными кровопотерями, так как излучение запаивает сосуды. Термическое воздействие оказывает обеззараживающее действие и защищает от возможных гнойных осложнений. Под воздействием лазера происходит послойное выпаривание складки. Процедура удаления проходит быстро, безболезненно, без рубцов и спаек.
- Классическое хирургическое вмешательство или френулопластика. Перед началом проводят инфильтрационную анестезию. В зависимости от выполняемого разреза выделяют Y и Z- технику. При укороченной уздечке, с целью ее удлинения разрез проводят поперек и вдоль рассечения ушивают саморассасывающимися нитями. Если уздечка широкая, то ее полностью удаляют, кроме этого, иссекают и межзубные сосочки, захватывая и небольшой объем мягких тканей в области корней передних резцов. Если уздечка приросла к слизистой десны, то во время пластики удаляют еще и приросшие тяжи в месте сращения.
Выделяют несколько техник выполнения пластики уздечки губы:
- Френотомия или хирургическое рассечение. Показаниями являются узкая структура уздечки. Она напоминает тонкую пленку и не крепится, как это положено к альвеолярному отростку. В таком клиническом случае проводят рассечение поперек, а ушивание раны вдоль.
- Иссечение. Разрез выполняют по натянутому гребню и послойно ушивают.
- Собственно пластика. При которой происходит перемещение неверно расположенных точек крепления. Y-пластика включает крепление рассеченной части к надкостнице с помощью шва. Z-френулопластика включает разрез в центральной части, и два боковых. В результате получается два треугольника, которые крепят к надкостнице.
После операции
Сразу после окончания вмешательства появляются болевые ощущения после окончания действия анестезирующего средства. При выполнении коррекции с помощью лазера боль менее выражена.
Для скорейшего заживления слизистой оболочки рта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Нельзя употреблять пищу в течение трех после пластики.
- В течение 2 суток пища должна мягкой и щадящей. Напитки и еда комнатной температуры. Это необходимо для предотвращения травмирования послеоперационной раны.
- Проводить гигиенические мероприятия деликатно, с применением мягких очищающих средств.
- Не пропустить контрольное посещение врача для оценки результатов заживления.
- По прошествии недели после вмешательства необходимо выполнять специальную гимнастику, включающую упражнения для развития и укрепления мышц. Это необходимо для восстановления речи, жевания и скорейшего заращения диастемы.
Ощущения дискомфорта проходят за несколько дней, при правильной технике выполнении пластики, заживление наступает достаточно быстро. На коррекцию межзубной щели понадобится большее количество времени.
Проблемы с уздечкой верхней губы нельзя запускать, так как в самые разные возрастные периоды они могут грозить серьезными последствиями. Как только появляются ощущения дискомфорта, необходимо обратиться за врачебной помощью и провести коррекцию.